La introducción de nuevas modalidades contratación y de pago a los proveedores y profesionales de la salud constituyen una innovación con fuerte implicancias en la gestión de la mayor parte de las instituciones con funciones de financiamiento y provisión de los servicios. La descripción de estas mutaciones abre un camino de reformas que pueden ser consideradas como plataforma para el diseño de los instrumentos de gestión y control de gestión de las obras sociales.

La presencia de variaciones en la utilización de los servicios de salud plantea importantes preguntas sobre la calidad y la eficiencia de la atención sanitaria y, dado el volumen de estas variaciones, suponen una importante preocupación para la continuidad sanitaria y la sociedad en general. Las variaciones en la práctica médica, su relación con la oferta de servicios y la incertidumbre sobre los resultados de las nuevas tecnologías y tratamientos médicos, requieren un redimensionamiento de esta problemática.

Entre las formas prácticas de su abordaje se destaca la aplicación de los conceptos de la MBE (Medicina Basada en Evidencia) y la Efectividad Clínica para ofrecer valoraciones objetivas de los impactos sanitarios, sociales, éticos, organizativos y económicos de las técnicas y procedimientos de uso médico-sanitario, que contribuyan a sustentar sobre bases científicas las decisiones de autoridades y demás agentes sanitarios, orientadas a:
- la definición de los criterios de uso apropiado de las tecnologías ya establecidas
- la introducción sistematizada de las nuevas tecnologías en la práctica clínica
- la organización de los servicios de salud.

La Calidad de la atención médica ha sido a través del tiempo uno de los temas que generó importantes contribuciones y preocupaciones por parte de investigadores y profesionales. En los últimos tiempos ciertos conceptos en el ámbito sanitario provocaron cambios significativos en el comportamiento de los servicios de salud y en la comprensión del concepto de calidad. Se hicieron evidentes reformas que trajeron aparejadas modificaciones en la educación médica y en los servicios de salud, así como en el desarrollo que a posterior se observa en las residencias médicas, en la acreditación de hospitales y en la certificación de especialidades médicas.

En tal entorno conceptual, el uso de indicadores como instrumento de evaluación ha demostrado su gran versatilidad y utilidad en el campo de la salud. Por otra parte, la evaluación de la atención médica cuenta con importantes desarrollos, entre ellos los de la evaluación externa, como la acreditación.

El monitoreo es una de las herramientas de evaluación que tiene una organización para asegurar que sus recursos sean utilizados con el máximo de eficiencia para responder a los objetivos fijados. Está considerado como uno de los más importantes instrumentos de gestión y garantía de calidad de una organización, cualquiera fuere su naturaleza. La aplicación del monitoreo permite disponer de información e índices derivados de los procesos asistenciales y administrativos, posibilitando un análisis más racional y profundo.

La cultura de medición y toma de decisiones en base a los datos obtenidos no ha tenido un desarrollo adecuado en las instituciones de salud en la República Argentina. Este fenómeno es observable tanto en instituciones financiadoras como prestadoras. El grado de desarrollo que ha alcanzado la medición de calidad es escaso en relación a otras regiones del mundo, con incipiente incorporación de los programas de acreditación.

El trabajo de auditoría médica y de sus áreas interrelacionadas implica consideraciones sobre la autorización o aval para la implementación de prácticas prestacionales, que excede muchas veces a una evaluación limitada a la pertinencia médica. El conocimiento de los conceptos teóricos y bases de contables donde se asienta el cálculo de los montos aplicables a estas prácticas, y sus posibilidades de cobertura dentro del marco del financiador, forman parte de la formación básica en tareas de auditoría. Así mismo, estos elementos pueden ofrecer herramientas adicionales para articular un diálogo orientado a soluciones como nexo entre los afiliados y los prestadores.

- Desarrollar las competencias necesarias para el ejercicio del rol de la auditoría de los servicios de salud en las instituciones de salud (financiadoras y proveedoras de servicios de salud) en el contexto de nuevos desafíos en términos epidemiológicos, calidad y económicos. 

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•módulos de contenidos

La DIPLOMATURA EN AUDITORÍA DE SERVICIOS DE SALUD está conformada por los siguientes diez módulos de contenido:

1. Administración de los Sistemas de Salud. Dr. Ernesto Báscolo

2. Contexto, Marco regulatorio y características del Sistema de Salud Argentino. Mgr. Ramiro Huber

3. Medicina basada en evidencias y Evaluación de tecnologías Dr. Santiago Torales

4. Gestión y Epidemiología de los servicios de salud Dr. Juan Herman y Dra. Paulina Díaz Prieto.

5.Financiamiento Lic. Gabriela Blejer

6. Calidad. Mgr. Ariel Torres Morales

7. Evaluación del desempeño de los servicios. Lic. Natalia Yavich.

8. Auditorias especiales. Características de la auditoría según el momento y objeto de su aplicación Dr. Adrián Chapelet

9. Costos sanitarios para las auditorías de servicios de salud Dra. Susana Porcel, Dr. Ernesto Báscolo

10. Situaciones de conflicto y negociación. Dr. Ariel Torres Morales

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•ACERCA DEL CURSADO

El cursado en CapacitaSalud se desarrolla a través de una plataforma educativa virtual, donde se comparten las clases y materiales de estudio, en relación con compañeros y docentes-tutores. Este espacio se caracteriza por la flexibilidad e interactividad que facilitan las distintas herramientas de comunicación como correo electrónico, chats, foros, blogs, y los contenidos volcados en soportes informáticos, que permiten superar las barreras de tiempo y espacio de las formas tradicionales de estudio.

Esta propuesta cubre una necesidad que crece en la comunidad de los servicios de salud: formarse y actualizarse profesionalmente de forma cómoda y dinámica, minimizando los costos económicos y la inversión de tiempo. En este sentido, la combinación de modalidades y herramientas de capacitación que integra Capacita Salud ofrece la posibilidad de formarse sin moverse de su lugar de trabajo o residencia.

Tras inscribirse a un programa, el alumno recibe una contraseña exclusiva que le permitirá ingresar al aula virtual, desde donde accederá a los materiales completos del curso elegido, y las herramientas de comunicación para contactarse con los tutores. El material completo material de lectura y práctica de cada curso se encuentra disponible en un único entorno interactivo, desde donde puede leerse en pantalla, o bien imprimirse. Los programas ofrecidos por Capacita Salud son totalmente facilitados. Esto significa que el contenido teórico-práctico al que se accede desde el aula virtual es guiado por un docente tutor, quien acompaña en forma personalizada el aprendizaje a distancia de cada alumno.

Los objetivos fundamentales de esta iniciativa –posibilitada gracias a una alianza estratégica con la empresa de diseño e implementación de plataformas educativas virtuales BBNForum- son:

 facilitar la profesionalización y desarrollo continuo de la comunidad médica y de todos los profesionales relacionados con el sector Salud;

 apuntalar con nuevas destrezas personales y grupales la gestión de los servicios y sistemas de Salud de la región,

 elevar –a través del conocimiento- la calidad de las prestaciones médico-asistenciales.

Capacita Salud busca -además- poner a disposición de las organizaciones e instituciones de salud una alternativa económica y eficiente para la capacitación de su personal, a partir del uso de las nuevas tecnologías de educación y comunicación.

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•CERTIFICACIÓN

TÍTULO
• Programa Auditiría de Servicios de Salud / Expedido por Instituto de la Salud “Juan Lazarte”